49 岁女性侧卧时膝盖内侧出现剧烈疼痛，可能是由膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨质增生、韧带拉伤、局部神经受压等原因引起。 1. 膝关节滑膜炎：滑膜受到刺激产生炎症，导致关节积液、疼痛。多因劳累、外伤等引发。治疗上可采取休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2. 半月板损伤：半月板磨损或撕裂，引起疼痛和活动受限。常由运动损伤或慢性劳损导致。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。 3. 骨质增生：关节软骨磨损，骨头边缘增生形成骨刺，刺激周围组织产生疼痛。可通过补充钙剂、氨基葡萄糖，以及物理治疗缓解。 4. 韧带拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致韧带拉伤。需要休息、制动，疼痛明显时可服用镇痛药如塞来昔布。 5. 局部神经受压：神经受到周围组织压迫，出现疼痛、麻木。可通过按摩、针灸等方式改善。 如果这种疼痛频繁出现或持续不缓解，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如膝关节 X 线、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

这些现象通常与肌肉痉挛有关的，与缺钙有一定的关系，在你这个年龄阶段的女性容易出现缺钙、骨质疏松等，需要考虑适当的补补钙，避免腿部受凉。

您好这个情况的话可能是有风湿性的疾病，建议您去医院检查一下风湿系列的指标。