左脚踝关节骨折钢板留存二十年能否取出，取决于多种因素，如钢板材质、骨折愈合情况、患者身体状况、关节功能以及有无并发症等。 1. 钢板材质：不同材质的钢板在体内的稳定性和相容性有所差异。一些材质可能更适合长期留存，而有些可能会增加并发症风险。 2. 骨折愈合情况：如果骨折已经完全愈合，且骨结构稳定，取出钢板相对安全。但若愈合不良，取出可能影响关节稳定性。 3. 患者身体状况：患者自身的健康状况，如有无基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响手术的耐受性和恢复。 4. 关节功能：若关节功能良好，取出钢板可能对功能影响较小。反之，若关节功能已有受损，取出时需谨慎评估。 5. 有无并发症：如是否存在感染、钢板松动、周围组织粘连等并发症，这会影响手术决策和难度。 综合考虑以上因素，才能确定左脚踝关节骨折留存二十年的钢板是否可以取出。建议到正规医院进行详细的检查和评估，由专业医生制定合适的治疗方案。

你的这种情况建议尽快去掉钢板。当时骨折用钢板固定为了放着错位，但愈合后钢板在体内算是异物是要取出的。