头顶长硬币大的软包且按压疼，可能是外伤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、头皮感染、血管瘤等原因引起。 1.外伤：头部受到撞击或磕碰，导致局部组织水肿、淤血，形成软包，按压会疼。一般可先冷敷，72 小时后热敷，促进消肿。 2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。若有感染，会出现疼痛，可能需要手术切除。 3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，一般生长缓慢，无明显症状，当压迫周围组织或有炎症时可出现疼痛，小的脂肪瘤可不处理，较大或有症状的可手术切除。 4.头皮感染：如疖、痈等，多由细菌感染引起，局部红肿、疼痛，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 5.血管瘤：是先天性良性肿瘤或血管畸形，当瘤体较大或有血栓形成时会有疼痛，治疗方法包括药物治疗（普萘洛尔）、激光治疗、手术治疗等。 头顶出现这种软包且按压疼，应引起重视，避免挤压刺激。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确诊断，采取相应的治疗措施。

问题分析：你好，你的情况可能是皮脂腺囊肿，俗称粉瘤，由于皮脂腺导管堵塞，导致腺体内皮脂堆积形成，建议患者尽快进行治疗。