心脏搭桥手术是治疗严重冠状动脉疾病的重要手段。对于左主干三支病变并伴有室壁瘤的患者，手术具有一定风险，但也可能带来显著效果。风险包括手术创伤、术后并发症等；效果则取决于多种因素，如病变程度、患者身体状况、手术技术等。 1. 手术风险：手术过程复杂，可能出现出血、感染、心律失常等并发症。 2. 病变程度：若病变严重，血管狭窄程度高，手术难度增大，风险相应提高。 3. 患者身体状况：如年龄较大、合并其他疾病（如高血压、糖尿病），恢复可能较慢，风险增加。 4. 手术技术：经验丰富的医生团队能提高手术成功率，降低风险。 5. 术后效果：通常能改善心肌供血，缓解症状，提高生活质量，降低心血管事件的发生风险。 总体来说，对于左主干三支病变并伴有室壁瘤的患者，心脏搭桥手术是一种重要的治疗选择，但需要综合评估风险和效果。患者和家属应与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

从你提供的病历资料考虑患者心脏血管病变较严重，应该是存在一些基础疾病所致。他存在室壁瘤，一般情况是心肌缺血或心梗后所致。严重的血管狭窄或室壁瘤均会严重影响心肌供血，至于是否需要做心脏搭桥手术需要咨询专业的胸外科或心外科医生。

这种情况如果是有室壁瘤应该是有风险的，一般做搭桥手术应该是效果可靠的，但如果室壁瘤引起了心功能的不全也应该手术治疗的。建议首先检查心功能的具体程度。检查确定室壁瘤的大小程度。必要时应该手术治疗室壁瘤避免引起以后的并发症。