56 岁男性髌骨粉碎性骨折 50 天未愈怎处理
主要症状:未消肿未复位发病时间:9月28日化验检查结果:曾经治疗情况和效果：医生您好!我父亲今年56岁了今年9月28日因打球摔伤了左腿的髌骨经拍片确诊为粉碎性骨折裂成3片.到现在一直用中药外敷疗法加上外固定现已50天了今天去拍片见到3片碎骨还没有连接它们相隔距离是2厘米膝盖肌肉也还未消肿.我想问下医生像这种情况还可以继续用中药治疗吗还是改用西医手术比较好吗要是等到消肿了还可以复位吗想得到怎样的帮助：还可以像以前一样运动吗消肿了以后复位的几率还有吗（）
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回答5
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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髌骨粉碎性骨折 50 天未消肿未复位，治疗方式的选择需综合考虑骨折情况、患者身体状况、治疗效果预期、并发症风险以及后续康复需求等。 1. 骨折情况：碎骨相隔 2 厘米，复位难度较大，需评估能否通过手法或手术复位。 2. 患者身体状况：年龄、基础疾病等影响恢复和对手术的耐受。 3. 治疗效果预期：中药外敷效果不佳，手术复位固定可能更利于愈合和功能恢复。 4. 并发症风险：长期不愈合易引发感染、创伤性关节炎等。 5. 后续康复需求：考虑患者对运动功能的要求，选择更适合的治疗方案。 总之，对于这种情况，建议患者及时到正规医院骨科就诊，由专业医生综合评估，选择最适合的治疗方法，以促进骨折愈合和恢复膝关节功能。
2025-02-07 11:55
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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根据你父亲的情况可以在消肿后进行手术治疗.手术方法采用连续硬膜外或蛛网膜下腔阻滞麻醉开放性伤口先予以清创术沿髌骨下缘作横弧形切口尽量少分离髌骨前筋膜显露骨折部位及髌骨上下极内外侧缘探明髌骨骨折粉碎情况清除骨折间内的软组织及关节内的积血骨折碎块根据情况用两把布巾钳暂时做骨折复位内固定从髌骨的侧方用手指伸入关节腔触摸调整髌骨复位关节面平整后以10号双股线沿髌骨上下缘缝合2个半荷包.先将一侧结扎再用力将荷包线收紧结扎维持牢固良好的对位用4号线缝合修补髌骨前筋膜关节囊及支持带缝合伤口术后长腿石膏托固定10～15°.生活护理：术后5～6周拆除石膏并进行膝关节功能锻炼扶双拐下地活动.
2016-03-01 17:57
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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髌骨是人体中最大的籽骨也是膝关节的一个组成部分.对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节防止创伤性关节炎的发生.对于你这种粉碎性的骨折就要进行骨质的切除术了生活护理：伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习肢四头肌等长收缩每小时不少于0次以防肢四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础.
2016-03-01 16:18
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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髌骨是人体中最大的籽骨也是膝关节的一个组成部分.对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节防止创伤性关节炎的发生.对于你这种粉碎性的骨折就要进行骨质的切除术了生活护理：伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习肢四头肌等长收缩每小时不少于100次以防肢四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础.
2016-03-01 14:25
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回答1
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甘文魁 医师
邕宁区中医院
二级甲等
骨伤科
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髌骨是人体中最大的籽骨也是膝关节的一个组成部分.对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节防止创伤性关节炎的发生.对于你这种粉碎性的骨折就要进行骨质的切除术了生活护理：伤后早期疼痛稍减轻后即应开始练习肢四头肌等长收缩每小时不少于以防肢四头肌粘连萎缩伸膝无力为下地行走打好基础.
2016-03-01 12:15
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针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»
