长期头晕且有高血压病史，近期出现头胀、心悸、胸闷，有可能是冠心病，但也可能是其他疾病，如心律失常、脑血管疾病、心脏神经官能症、颈椎病等。 1. 冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起胸闷、心悸等症状。常见诱因有高血压、高血脂、糖尿病等。治疗包括药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物）、介入治疗和手术治疗。 2. 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速等，可导致心悸。需进行心电图等检查明确类型，治疗药物有美托洛尔、普罗帕酮等。 3. 脑血管疾病：如脑供血不足、脑梗死等，影响脑部血液循环，引起头晕、头胀。治疗方法包括改善脑循环（如尼莫地平）、抗血小板聚集（如氯吡格雷）等。 4. 心脏神经官能症：多由精神心理因素引起，症状多样但无器质性病变。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物（如谷维素）。 5. 颈椎病：颈椎病变压迫血管神经，可导致头晕、头胀、胸闷。治疗包括物理治疗、药物治疗（如颈复康颗粒）等。 出现上述症状应及时到正规医院心内科或神经内科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

低压应该保持再高些，硝苯地平缓释片吃1--2次。是否有冠心病最简单的办法是做一个心电图，你的症状不像冠心病，主要是脑供血不足。

你有长年的高血压这个危险因素，那么冠心病很可能存在。冠心病的高位因素有高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高盐饮食等。1.你的用药很乱，也不合理。降压药物联合用药同类的药物不能合用，硝苯地平和尼莫地平是一类的，所以是不合理的。经典最佳组合应该是硝苯地平和卡托普利（或是依那普利）。另外阿司匹林的量步够，一级预防的量在75-150mmg,也就是3-6片/天。你可以吃100mg/天，一次服用。不用分次口服。2.诊断冠心病要结合心电图心脏彩超。心肌酶也很关键。所以最好去医院查一下。3.如果是冠心病要注意（1）低脂低盐饮食，戒烟。（2）阿司匹林（3）稳定血压（4）调整血脂的药物，如辛伐他汀20mgqn(5)如果病情较重，准备救心丸。这是保守治疗，冠脉造影看冠脉的狭窄程度，植入支架行PCI术也是可以的。医生询问：病人是否吸烟，血脂是否高，血糖呢？发病时是否有胸痛，出汗及恶心、呕吐等。

头晕，头胀，心悸，这是心脑供血的状态，这个年龄有冠心病，所以，有这些症状。这种情况，可以使用活血药物改善心脑供血。不能这样使用太多是降压药。

检查有很多，心电图、24小时动态心电监护、彩超、心肌酶、心脏冠脉造影及心室造影等等。具体要根据患者的病情症状等选择合适的检查方案。