23 岁脸和背长痘且反复长达四年，可能与内分泌失调、不良生活习惯、皮肤清洁不当、饮食因素、精神压力大等有关。 1. 内分泌失调：体内雄激素水平过高，刺激皮脂腺分泌过多油脂，易导致痘痘产生。可通过调整作息、保持良好心态来改善，必要时就医检查激素水平。 2. 不良生活习惯：长期熬夜、睡眠不足会影响皮肤新陈代谢，加重痘痘。应规律作息，保证充足睡眠。 3. 皮肤清洁不当：皮脂、角质堆积，堵塞毛孔。需选择合适的洁面产品，做好皮肤清洁。 4. 饮食因素：高糖、高脂肪、辛辣食物易诱发痘痘。要均衡饮食，多吃蔬菜水果。 5. 精神压力大：导致内分泌紊乱，促使痘痘出现。学会放松，减轻压力。 总之，要改善痘痘反复的情况，需要综合调理。若痘痘严重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。

您好，脸上嘴四周经常反复长痘的原因比较复杂，有内在的，也有外在的原因。内在的原因主要是内分泌问题，如：体内激素分泌不平衡、皮脂腺分泌过旺、熬夜上火、紧张压力过大、便秘等。外在的原因有：皮肤出汗、出油或使用霜膏类导致毛孔堵塞等。建议保持充足睡眠，不要熬夜，晩上十点后是身体排毒时间，早睡减少毒素累积，再就是每天用温水洗脸，每天用PH值与皮肤接近的中性洗面奶，不要用霜膏和其它油脂类的化妆品。调节内分泌失调的中药药片可以帮助减轻痘痘的症状，如：美肤康片等，都是针对内分泌失调长痘痘的状况。一定要特别注意自己的生活和饮食，不要吃辛辣刺激的食物，自己饮食要尽可能清淡，多吃一些新鲜的蔬菜和水果。希望我的回答对您有所帮助，祝您早些康复。