高血压压差大可能由多种因素引起，包括动脉硬化、心脏疾病、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、贫血等。 1.动脉硬化：随着年龄增长，动脉弹性降低，收缩压升高，舒张压降低，导致压差增大。 2.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，收缩力下降，使收缩压降低，而舒张压变化不大，造成压差大。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，加快心跳，增强心肌收缩力，导致收缩压升高，舒张压相对较低。 4.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣无法完全关闭，血液反流，舒张压降低，从而出现压差增大。 5.贫血：血液中血红蛋白减少，为保证重要器官供血，心脏会加快泵血，使收缩压升高，而舒张压变化不大。 总之，高血压压差大的原因较为复杂。一旦发现压差大，应及时就医，进行全面检查，如测量血压、心电图、心脏超声、甲状腺功能、血常规等，以明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗措施。同时，要注意低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如：心通定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.如果有高血脂必须同时治疗啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.

一般老年高血压的特点就是收缩压高,舒张压正常,压差大.通常选择长效钙拮抗剂,把收缩压控制在150以下就可以了.