46 岁男性屁股总感觉凉，可能由血液循环不良、神经病变、衣物保暖不足、局部炎症、体质虚寒等因素引起。 1.血液循环不良：久坐、缺乏运动等可能导致臀部血液循环不畅，使热量供应不足。改善方法包括增加活动量，如散步、慢跑等。 2.神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经，可能影响臀部的神经传导和血液供应。治疗可能包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等。 3.衣物保暖不足：穿着单薄或长时间处于寒冷环境，臀部易受凉。应注意增添衣物，保持温暖。 4.局部炎症：如臀部的筋膜炎等，炎症刺激可能影响血液循环和感觉。可通过热敷、抗炎药物如布洛芬缓解。 5.体质虚寒：中医认为，体质虚寒者阳气不足，易出现局部发凉。可通过中医调理，如艾灸。 总之，46 岁男性出现屁股总感觉凉的情况，原因多样。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确原因，采取针对性治疗。

具体是成人还是孩子？如果是孩子可以测量一下体温，看是否有异常，另外注意保暖，避免着凉受寒。如果症状出现可以到儿科就诊做一下身体检查，看是否有贫血、微量元素缺乏、阳虚等疾病，根据检查选择治疗。