46 岁女性长时间感觉腿麻像有虫子爬、腿凉且怕冷，可能是由于下肢血液循环不良、周围神经病变、腰椎间盘突出、内分泌失调、下肢血管疾病等原因造成。 1. 下肢血液循环不良：长时间站立或久坐，会导致下肢血液回流不畅。可通过适当运动，如散步、慢跑等改善。 2. 周围神经病变：糖尿病、维生素缺乏等可能引起。需要控制血糖，补充维生素 B 族，如维生素 B1、B6、B12 等。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经。可通过牵引、按摩等物理治疗，严重时可能需要手术。 4. 内分泌失调：如甲状腺功能减退，会影响代谢。需检查甲状腺功能，服用左甲状腺素钠片等药物。 5. 下肢血管疾病：动脉硬化、血栓等。要做血管超声检查，使用抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片，必要时手术治疗。 总之，出现这种症状应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意腿部保暖，避免过度劳累。

根据你的描述，女46岁，感觉腿麻像有虫子爬似的,感觉腿凉,怕冷,应该是脑血管供血不足有腔隙性脑梗塞引起的症状建议积极去医院检查一下头颅磁共振平扫加动脉血管成像，确定病因，然后应用丹红注射液及奥扎格雷钠注射液加磷酸川芎嗪注射液输液治疗