38 岁男性房颤发作十几分钟，服用阿司匹林，两日后续 MRI 显示双侧侧脑旁及半卵中心多个高信号。这可能与多种因素相关，如心脏问题、脑血管病变、药物影响、基础疾病以及生活方式等。 1. 心脏问题：房颤可能导致心房内血液瘀滞，形成血栓。若血栓脱落，可能阻塞脑部血管，引起脑缺血或梗死，进而在 MRI 上呈现异常信号。 2. 脑血管病变：本身存在脑血管狭窄、硬化等基础病变，房颤发作时心脏泵血异常，加重脑部供血不足，导致脑组织损伤。 3. 药物影响：阿司匹林虽有抗血小板聚集作用，但个体对药物反应不同，可能未能有效预防血栓形成或产生一些不良反应。 4. 基础疾病：如高血压、糖尿病等，会损伤血管内皮，增加脑血管疾病风险。 5. 生活方式：长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等不良生活方式，也可能影响血管健康。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，如心脏超声、血脂血糖检测等，以明确具体原因，并制定针对性的治疗方案。同时，患者应改善生活方式，积极配合治疗。

房颤和颅脑的病变没有相关性，多数房产可能是心脏的原因，而有些房颤没有病因叫特发性房颤。房颤的治疗首先进行病因治疗，所以在治疗前尽可能的查找房颤的病因。对于病因不明的房颤，重点预防房颤的发作，或控制房颤的心室率及抗凝治疗。对于您目前的情况建议前到医院进行心电图、超声检查，然后根据检查结果确定治疗方案房颤确实有出现脑栓赛的可能，这也是需要抗凝治疗的原因。