髌骨内关节面下出现小囊状透亮区可能是由多种原因引起的，如软骨损伤、关节炎、骨质增生、骨囊肿、创伤等。 1.软骨损伤：长期过度使用关节、剧烈运动或外伤等可能导致软骨磨损、剥脱，进而形成小囊状改变。 2.关节炎：如骨关节炎，炎症刺激可使关节软骨和骨质发生变化，出现小囊状透亮区。 3.骨质增生：关节退变，骨质增生刺激周围组织，也可能引发这种情况。 4.骨囊肿：是一种良性骨病，囊内充满液体，在 X 光下呈现为小囊状透亮区。 5.创伤：直接的外力撞击或扭伤，造成髌骨局部损伤，可能出现这种表现。 总之，髌骨内关节面下小囊状透亮区的原因较为复杂。如果发现这种情况，应及时就医，通过进一步的检查，如磁共振成像（MRI）等，明确诊断，并采取相应的治疗措施。

您好，您的症状体征，主要是骨软骨瘤的表现，您可以采用甲氨蝶呤，巯嘌呤进行治疗，应该尽早用药，以免延误。加强身体锻炼，提高身体适应能力，避免过度劳累，劳逸结合，尽量少食油炸腌制食物，保持积极乐观的心态。