出现行动困难、无法说话、咀嚼不便但大脑清晰的症状，可能是神经系统疾病、肌肉疾病、代谢性疾病、免疫性疾病、中毒性疾病等所致。 1.神经系统疾病：如多发性硬化、运动神经元病等。多发性硬化是自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病，会影响神经传导，导致运动、感觉和语言等功能障碍。运动神经元病则是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。 2.肌肉疾病：像重症肌无力、进行性肌营养不良。重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。进行性肌营养不良是一组遗传性肌肉变性疾病，会逐渐导致肌肉无力和萎缩。 3.代谢性疾病：例如甲状腺功能减退、维生素 B12 缺乏。甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌减少，影响机体代谢和神经功能。维生素 B12 缺乏可引起神经系统损害。 4.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎累及神经系统时，也可能出现类似症状。 5.中毒性疾病：长期接触某些有毒物质，如重金属、有机磷农药等，可能损害神经系统和肌肉功能。 鉴于病情复杂且未确诊，建议到正规医院进行全面检查，包括神经系统检查、血液生化检查、影像学检查等，以明确病因，制定合适的治疗方案。