结婚四年未孕可能由多种因素导致，如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫问题、男方精液异常、免疫因素等。 1.排卵障碍：卵巢功能异常可能影响卵子的正常排出。例如多囊卵巢综合征，其特点是雄激素水平高、排卵稀发或无排卵。治疗常使用促排卵药物，如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。 2.输卵管堵塞：炎症、粘连等可造成输卵管不通畅。通过输卵管造影等检查可明确，治疗方法有输卵管通液术、腹腔镜下输卵管疏通术等。 3.子宫问题：子宫内膜过薄或过厚、子宫肌瘤、子宫畸形等都可能影响受孕。治疗需根据具体情况，如药物调整内膜厚度，或手术切除肌瘤、矫正畸形。 4.男方精液异常：精子数量少、活力低、畸形率高等。治疗包括改善生活方式、药物治疗，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 等。 5.免疫因素：自身免疫抗体影响受孕。可通过免疫治疗来调节。 结婚四年未孕需要夫妻双方共同检查，明确原因后采取针对性治疗。同时要保持良好的心态，积极配合治疗。

你看过很多家医院是否检查过明确不孕的病因了呢，引起不孕不育的原因有染色体方面的异常，子宫卵巢大小形态功能异常，输卵管堵塞，内分泌失调，免疫系统抗体方面的因素，精液质量差，性功能障碍等方面的因素。有任一不正常就会影响受孕，建议您夫妻二人去正规的专科医院做相关方面的检查，查明引起不孕不育的具体原因，科学针对性调理治疗。

对于在一起不怀孕的问题你一定要重视，你提到在一起不怀孕为你解答如下。育龄期的妇女，婚后三年以上未避孕而不孕者，称为不孕。过去一般强调以女性治疗为主，现在主张男女同诊同治。最开始是中医为主，后来是西医至上，现在是中西结合。以前很少具体分病因，现在讲究因病制宜，将不孕不育分150多种原因进行区别治疗。过去追求治疗效果，现在要求整体（如减少患者痛苦、要求术后恢复快等），以前一般进行开放性手术，现在进行微创手术治疗。

对于在一起不怀孕的问题你一定要重视，你提到在一起不怀孕为你解答如下。您好，受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1.卵巢正常排卵2.精液中精子质量、数量、活力正常3.输卵管通畅，能使卵子和精子相遇并结合成受精卵4.受精卵顺利被输送进入子宫腔，5.子宫内膜适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能在男方，也可能男女双方都有问题，所以夫妻双方都要检查。祝你健康。