小孩发烧后偶见室早，会是心肌炎吗？
周岁今年8月发烧在医院检查时发现窦性心律;偶见室性早搏24小时动态心电图结论:总心搏数:176780;平均心率:124;最慢心率:101次位于04:11:00;最快心率:157次位于07:38:00;室早总数:16003;室上总数为01.基本心律为窦性心律;2.室上性早搏0次成对0次成串0次最长心搏为0次形太相似;3.室性早搏16003次成对0次成串0次最长心搏为0次形态基本相似可见室性融合波;4.全程导联ST-T未见明显改变出院时偶见2-3次早搏出院后第半个月就复查一次心电图显示:窦性心律;偶见室性早搏但是10月10日上午因小孩吃了一个粽子后说想吐正好有点咳嗽就到医院去检查心电图还是显示:窦性心律偶见室早谷草转氨酶:25.2（0-40）乳酸脱氢酶;211.6（114-240）磷酸肌酸激酶:69.5（15-130）肌酸激酶同工酶:26.8（0-25）偏高α-羟丁脱氢酶126.3（72-182）C-反应蛋白3.3(0-10)当时儿科医生说没有问题注意休息;后来又咨询了心内科的医生也说没有问题有时咳嗽也会引起肌酸激酶同工酶偏高咳嗽好了有时就会下降并要我们不放心过两天再做一次检查第二天下午因咳嗽未见好转又去了医院又一位医生告诉是心肌炎要求隹院治疗请问这种情况属于心肌炎吗一位心急的母亲等待您的回复
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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小孩发烧后出现偶见室性早搏，是否为心肌炎不能仅依靠单一症状和检查结果来确定，还需综合多种因素，如症状表现、心肌酶指标、心电图变化、病原学检查及心脏超声等。 1. 症状表现：心肌炎患儿常有发热、乏力、心悸、呼吸困难等症状。如果孩子仅有偶见室早，无其他明显不适，心肌炎的可能性相对较小。 2. 心肌酶指标：肌酸激酶同工酶偏高可能提示心肌受损，但咳嗽等疾病也可能引起暂时升高。需要多次复查并结合其他指标判断。 3. 心电图变化：单纯的窦性心律偶见室早，不能确诊心肌炎。若出现严重心律失常，如频发早搏、传导阻滞等，心肌炎的可能性增加。 4. 病原学检查：通过检测病毒抗体、核酸等，明确是否有病毒感染，有助于诊断心肌炎。 5. 心脏超声：观察心脏结构和功能是否异常，对心肌炎的诊断有重要意义。 综合以上各项检查和临床表现，才能较为准确地判断孩子是否患有心肌炎。建议家长密切关注孩子的症状，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。
2025-01-24 04:27
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好，孩子的情况考虑是建议住院治疗，一般效果比较好。.
2016-02-22 20:25
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