先心病房缺、室缺伴重度肺动脉高压能否手术，需要综合多方面因素评估，包括心脏结构和功能、肺动脉高压的程度和可逆性、患者的整体健康状况、手术风险和预后等。 1. 心脏结构和功能：通过心脏超声等检查，评估心房、心室的缺损大小、位置，以及心脏的收缩和舒张功能。若心脏结构改变严重，手术难度会增加。 2. 肺动脉高压程度：重度肺动脉高压需要进一步明确是可逆还是不可逆。若为可逆性，手术机会较大；若不可逆，手术风险极高。 3. 整体健康状况：患者有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，会影响手术耐受和恢复。 4. 手术风险：包括术中出血、心律失常、心肺功能衰竭等。 5. 预后评估：预测手术后心脏功能的改善情况，以及对患者生活质量和预期寿命的影响。 综上所述，先心病房缺、室缺伴重度肺动脉高压能否手术不能一概而论，需要专业医生综合评估各项指标后决定。患者应前往正规医院心内科|先天性心脏病科就诊，遵循医生建议选择合适的治疗方案。

半岁时手术治疗或者现在就手术治疗。四个多月的婴儿可以做，但是因婴儿各个脏器、系统发育不成熟，风险会增加，尽可能半岁后手术。房间隔缺损可以同期处理。不是所有开展心脏病手术的医院都能做婴幼儿心脏病手术，去病房实地考察一下

根据你的描述，种情况属于复杂性的先心病，需要早期积极进行治疗，避免引起心脏功能衰竭。建议您及时就诊，做个全面系统的检查，这种情况可以通过手术治疗，有的复杂性心脏手术，是需要几次手术的，希望可以帮助到你。