晨起吐痰和大便后擦纸有血可能是由多种原因引起的，如上火、呼吸道感染、痔疮、肛裂、消化道疾病等。 1.上火：体内火气旺盛，可能导致咽喉、鼻腔黏膜干燥，容易破裂出血。同时，也可能影响肠道，导致大便干燥，排便时擦伤肛门周围组织引起出血。 2.呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等，炎症刺激呼吸道黏膜，使其充血、水肿，容易出现痰中带血的情况。 3.痔疮：肛门周围的静脉曲张形成的痔疮，在排便时受到挤压破裂，会导致出血，表现为便后擦纸有血。 4.肛裂：肛门皮肤或黏膜破裂，排便时会有明显疼痛和出血。 5.消化道疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡等，可能引起消化道出血，血液经肠道排出，也可能出现上述症状。 出现晨起吐痰和大便后擦纸有血的情况，需要引起重视。如果症状持续或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

痰标本是一种检查方式，但欠敏感，可以去做一个PPD试验，一般肺结核的症状：咳嗽，咳痰，午后低热，乏力，盗汗等全身中毒症状。建议做个PPD试验跟胸部X线检查，如果确定是结核病的话可以去当地传染病专科医院做治疗

当然是肺结核了，只是不处于排菌期如果是陈旧性空洞，可以观察，必要时手术，新鲜的要药物积极治疗

肺结核是一种呼吸道传染病其临床主要表现为长期咳嗽咳痰胸闷气短、发烧，盗汗，咯血。根据你叙说的情况还不能确定是肺结核，建议做结核抗体，结核菌素等辅助检查。