不稳定性心绞痛是一种较为严重的心脏疾病，治疗效果不佳时应综合考虑多种因素，如病情严重程度、医院医疗条件、患者身体状况、治疗方案以及后续康复可能性等。 1. 病情严重程度：若患者心绞痛发作频繁、持续时间长、疼痛剧烈，或伴有呼吸困难、血压下降等严重症状，可能需要转院接受更专业的治疗。 2. 医院医疗条件：县医院的医疗设备和技术水平有限，无法进行更精准的诊断和治疗时，转院是有必要的。 3. 患者身体状况：患者如果本身存在其他严重疾病，影响当前治疗效果，需要评估转院的风险和收益。 4. 治疗方案：当前治疗方案效果不明显，上级医院可能有更先进的治疗方案和药物，如硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平）等。 5. 后续康复可能性：考虑转院后患者康复的机会是否更大，以及对生活质量的改善程度。 综合以上因素，建议患者和家属与医生充分沟通，权衡利弊，做出是否转院的明智决定。

患者男性，56岁，冠心病、不稳定心绞痛病史，行静点药物治疗。您好，冠心病、不稳定型心绞痛光靠静点药物是不行的，最好是能行冠脉造影，明确血管病变情况，若是狭窄程度超过75%，需要考虑是否行支架植入术或搭桥手术，若是狭窄程度未达到75%，可以通过口服药控制病情，建议口服阿司匹林、立普托抗血小板聚集以及稳定动脉斑块预防心肌梗死，口服欣康片、合心爽、万爽利等改善心绞痛症状。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。治疗：1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。建议你可以在观察2天，如果还不行可行转院治疗。