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如何治疗下肢动脉硬化闭塞

动脉粥样硬化

下肢动脉硬化闭塞治疗?我想问一下下肢动脉硬化闭塞治疗。事情是这样的:两周前我科来了一位老年患者,轮椅推入,告诉我左下肢疼痛麻木,在外科门诊已经治疗3天,收效甚微。告诉我得了椎间盘突出症,外科治疗无效,来找我想想办法。我看了看患者,不能下地行走,左下肢皮肤发白,明显触痛,皮肤温度明显较对侧低,足背动脉无搏动。我一下明白了,是下肢动脉栓塞症,血管完全闭塞,如不尽快治疗有坏死截肢的风险。经超声检查,证实了我的诊断,由于我院这方面治疗技术较弱,我特意嘱咐患者家属立即转到上级医院进一步治疗,还有好转的希望。患者麻木的眼神看着我,将信将疑,于是转到了其他医院(也是高等级医院),结果医生的说法和我一样,偏偏没进一步治疗,直到最后截肢!消息传来,我很震惊!活生生的一条腿啊,将来的生活该如何面对!这个病医学上叫下肢动脉硬化闭塞症(PeripheralArterialDisease,PDA),是动脉粥样化的重要肢体表现。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病越来越多,高血压,高胆固醇血症,吸烟等是其重要的危险因素。 动脉硬化闭塞症绝大多数发生在下肢,因下肢动脉粗长承受血液的压力大,动脉内膜受内外损伤的机会比较多。小腿胫腓动脉、股腘动脉及主髂动脉,股腘动脉发生率最高,下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂,是多种因素长期综合性作用的过程。下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。 下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失,下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。诊断方法主要包括下肢动脉硬化闭塞症DSA、下肢动脉硬化闭塞症彩超、下肢动脉硬化闭塞症CTA和下肢动脉硬化闭塞症MRA等。血管造影是诊断下肢动脉硬化闭塞症PDA的“金标准”,能准确显示下肢动脉硬化闭塞症血管狭窄/闭塞的部位、程度、侧副循环、血流动力学的变化。下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术创伤大、风险大,尤其不适宜于下肢动脉硬化闭塞症合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。 下肢动脉硬化闭塞症超声、下肢动脉硬化闭塞症激光血管成形术是近年新出现的下肢动脉硬化闭塞症外周介入技术热点,可开通较小动脉长段闭塞病变,特别适合于糖尿病胭动脉以下闭塞病变的治疗。

  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    下肢动脉硬化闭塞的治疗方法多样,包括药物治疗、介入治疗、外科手术等。常见治疗方式有改善生活方式、药物控制、血管腔内介入、外科血管手术、新技术应用等。 1.改善生活方式:戒烟,低盐低脂饮食,适当运动,控制体重,有助于延缓病情进展。 2.药物控制:服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,阿托伐他汀等降脂药,以及降压药如硝苯地平,控制血压、血脂和血糖。 3.血管腔内介入:如球囊扩张成形术、支架置入术,具有微创、操作简单等优点。 4.外科血管手术:包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建手术,但创伤大、风险高。 5.新技术应用:超声、激光血管成形术可开通较小动脉长段闭塞病变。 下肢动脉硬化闭塞的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法,早期诊断和治疗能有效改善预后,患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

    2025-01-23 16:20
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    你好,目前为止还没有一个好的治疗方法可以治疗这种疾病的,注意是在急性期予活血化瘀药物治疗,平时注意保暖,不要受伤,以防出现溃疡后不能愈合。

    2016-02-20 18:18
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,如果病症不是很严重,可以先用药物进行治疗,如果严重则需要通过手术进行治疗,建议去正规的省级医院进行诊断和治疗,平常注意作息时间规律,祝早日康复!

    2016-02-20 14:51
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    对于下肢动脉硬化闭塞治疗的问题你一定要重视,你提到下肢动脉硬化闭塞治疗为你解答如下。动脉硬化早期所有的症状都与发生硬化的动脉所供应的器官有关。不同部位动脉发生硬化,其症状差异很大。动脉硬化早期症状有:心悸、胸痛、胸闷、眩晕、头疼、昏厥、下肢发凉、肢体麻木、间歇性跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦、体力下降等。

    2016-02-20 13:57
  • 回答1

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    对于下肢动脉硬化闭塞治疗的问题你一定要重视,你提到下肢动脉硬化闭塞治疗为你解答如下。你好,这样的情况可以说很复杂,必要时需要考虑支架治疗才能改善供血的可以说一般的输液治疗是无效的。先确定是不是全闭了,因为可能只是狭窄了,现在的技术,没有全闭时,有的是能打开的,手术方式是最好的。

    2016-02-20 00:19
就医问药

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什么是动脉粥样硬化?   动脉粥样硬化是较少见的一种动脉硬化类型,主要影响小动脉壁的内层和中层。动脉粥样硬化仅是动脉硬化的一种类型,因此习惯上简称为“动脉硬化”,而将说明其特点的“粥样”两字简化掉,极不妥当。各种动脉硬化的共同特点是动脉发生了非炎症性、退行性和增生性的病变,导致管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。动脉粥样硬化的特点是在上述病变过程中,受累动脉的病变从内膜开始,先后有多种病变合并存在,包括局部有脂质和复合糖类积聚、出血和血栓形成、纤维组织增生和钙质沉着,并有动脉中层的逐渐退变和钙化。 查看全文»

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