61 岁房颤患者 R-R 间期增长原因何在?
我爸今年61岁.去年检查出房颤.一开始用药一天倍他乐克1粒,阿斯匹林2粒.吃了一段时间后动态心电图做出来是最慢心率为38,最快为204,R-R间期没有大于2秒的.医生看到最快心率比较快,所以加了倍他乐克变成一天2粒,吃了一段时间后前不久又做了次动态心电图.最慢心率为34(发生在半夜),最快为109(发生在清晨),R-R间期大于2秒的为30次,最长一次为2.38(发生在半夜).请问医生,R-R间期明显增长,是和加了倍他乐克不关吗?还是病人本身的心率有减缓的趋势呢?病人平常没有黑蒙或晕倒是现象,也几乎没有气喘胸闷的现象.
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回答5
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杨继民 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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61 岁房颤患者在调整倍他乐克用量后,R-R 间期明显增长,可能与药物作用、病情变化、心脏功能、自主神经调节及其他因素有关。 1. 药物作用:倍他乐克能减慢心率,过量使用可能导致心率过缓,从而使 R-R 间期增长。 2. 病情变化:房颤本身病情可能进展,心脏的电生理活动变得更加不稳定,影响心率和 R-R 间期。 3. 心脏功能:随着年龄增长,心脏的传导系统可能出现退行性改变,影响心脏节律。 4. 自主神经调节:夜间迷走神经兴奋性增强,可能导致心率减慢,R-R 间期变长。 5. 其他因素:如电解质紊乱(低钾、低镁等)、甲状腺功能减退等也可能影响心脏节律。 总之,对于该患者 R-R 间期的增长,需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查,如电解质、甲状腺功能等,以明确原因,并在医生的指导下调整治疗方案。
2025-01-24 01:44
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回答4
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
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内科
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心房颤动简称房颤,是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤,从而丧失了有效的收缩.绝大多数发生于有心脏病的患者如风心病,冠心病和高血压病等.一般情况来说,是没有什么危险性的,不过不能够根治,药物可以选择心律平,养心通脉丸,复方丹参滴丸等进行治疗.
2016-02-20 14:48
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好!房颤是冠心病的一种,与运动及高血压,吃药都是没有关系的。所以现在可以诊断您患有冠心病,建议您到医院进一步做心电图的检查,还有做动态心电图及心脏彩超的检查,明确是否有其他阵发性心律失常及心脏结构和功能,综合以上结果给予进一步的治疗,由于您还较年轻,不要盲目的应用抗心律失常的药物。
2016-02-20 04:22
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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应该是倍他乐克引起的,此药抑制心房向心室的传导,所以引起传导减慢,你的情况,关键是看看什么原因引起的房颤,找到原因后才好对症治疗的,不知道是否有冠心病,高血压等等问题,如果考虑冠心病,还是应该应用消心痛和冠心苏合丸治疗,改善心肌供血后有可能改善房颤的,如果高血压引起的,要积极降压药治疗
2016-02-20 04:20
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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心房颤动往往与心脏器质性疾患有一定关系,如心房肥大、风湿性心脏病等,所以反复出现房颤要注意检查排查病因。所以你应该到医院心内科检查一下心脏,做个心动超声。长跑本身可以对房颤的发作有一定诱发作用,因此向您这样的情况,是不能做剧烈运动的。
2016-02-19 22:07
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