72岁女性多种症状未确诊，求原因及治疗
张素萍72岁女 在2009年8月初就开始发现走路不便，脚踝骨僵硬。说话声音沙哑，构音不清，舌发颤。在9、10月初就喝水呛咳，来人及见熟人，有时哭有时笑，在晚上睡觉大腿筋非常紧，有时睡觉被疼醒，睡觉小便在一夜起3~5次解小手，小便频繁，大便要几天甚七八天才解一次，给吃排便药后一二天左右才解。 在10月到现在，发展的走不了路了，手持拐杖，走路脚尖向内打弯，两脚有时踩在一起，大便还是几天一次，吃药才能排便，小便还是频繁3~4次（每晚），构音不清，说话已听不清，听不懂说的话了，就像大舌头一样。痰在嗓子处咳不出来，嗓子没有劲，但吃饭吞咽还可以。一个人走不了路，经常摔跤。晚上睡觉还是腿筋紧。现在看来比以前严重了。 另外以前也没有什么病，没有吃过什么药，经常参加锻炼，活动身体。腰部受过扭伤，血压正常，但又有点贫血。 在这几个月中用药情况： 维生素B1（口服及注射） 甲钴胺（口服及液体输入） 乙派立松（妙纳）口服 辅酶输液 还有几种药进行调节。走了几家医院都没有下诊断，都怀疑为上下神经元疾病和脊髓方面的问题和肌萎缩侧索硬化症之类的疾病。（饮食是经常吃自己腌制的大酱，考虑是否亚硝酸盐中毒等方面）
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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72岁女性出现走路不便、脚踝僵硬、构音不清、哭笑无常、大小便异常、腿筋紧等症状，多家医院未确诊，可能与神经系统、肌肉骨骼系统等相关，如神经退行性疾病、脊柱病变、肌肉疾病、代谢紊乱、心理因素等。 1.神经退行性疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等，会影响运动和认知功能。这类疾病多与神经细胞老化、退变有关。 2.脊柱病变：如脊髓受压、脊柱侧弯等，可能影响神经传导和肢体活动。 3.肌肉疾病：像多发性肌炎、进行性肌营养不良，会导致肌肉无力和功能障碍。 4.代谢紊乱：例如电解质失衡、甲状腺功能异常，可影响肌肉和神经功能。 5.心理因素：长期的焦虑、抑郁等心理问题也可能引发身体症状。 鉴于症状复杂且未明确诊断，建议进一步完善检查，如头颅磁共振成像、脊髓造影、肌电图、血液生化检查等，以明确病因。同时，可尝试中医理疗、康复训练等辅助治疗，改善症状。
2025-01-21 17:19
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好！不排除是脑萎缩或小脑共济失调等原因引起的中枢神经调节功能异常
2016-02-20 06:33
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好这种情况最好的效果也不可能像正常人一样的骨髓移植效果也不是太好但可以试用
2016-02-20 05:45
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好，这种情况需要根据应用的药物和治疗时间来确定，可以服用药物治疗，一般不主张骨髓移植。
2016-02-20 02:28
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好；常常表现单一症状，或为视神经损害。
2016-02-20 00:39
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