舌咽神经疼痛如何治疗
我母亲吞咽时疼痛,连带耳朵里面也疼,诊断是舌咽神经疼痛,请问如何治疗?了解三叉神经可以用微创治疗,舌咽神经是否也可以用微创治疗?有医生说可以进行神经切断,请问好不好?谢谢
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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可以考虑局部药物封闭治疗。
2016-02-19 09:23
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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显微血管减压术是治疗舌咽神经痛最好的方法,治愈率能达到99%,此外,如果不想接受手术治疗,卡马西平对舌咽神经痛也有很好效果,但服药时间长后会出现耐药现象,您可以选择。其它方法对舌咽神经痛无效。
2016-02-19 16:23
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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该段舌咽神经与附近血管紧贴,承受着血管带来的搏动性压迫。该搏动性压迫刺激舌咽神经敏感区,便形成了舌咽神经分布区阵发性的的疼痛。继发性病因中,继发性舌咽神经痛可由小脑桥脑脚附近的肿瘤以及发生于颈动脉、咽喉、扁桃体等处的颅外肿瘤、局部动脉瘤或局部结核压迫舌咽神经引起。茎突过长及茎突舌骨韧带钙化等也可对舌咽神经形成压迫,引起舌咽神经痛。另外炎性淋巴结、扁桃体周围脓肿、局部蛛网膜炎等也会形成舌咽神经分布区的炎症刺激,从而引起炎性舌咽神经痛。三.临床表现:疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。特点:好发年龄岁。发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称“扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。有间歇期。病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。
2016-02-19 20:09
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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舌咽神经痛出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛,疼痛性质与三叉神经痛很相似。解剖舌咽神经为混合神经。起自延髓,与迷走神经、副神经一起由颈静脉孔出颅,分布于舌及咽部,是舌及咽部的重要痛觉传入神经。舌咽神经是第对脑神经,属于混合神经,内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓,由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑,位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。咽神经根丝向外侧走行并集合成干。其中感觉根位于背侧,运动根位于腹侧,经第四脑室脉络丛的腹侧、绒球前面,最后通过颈静脉孔出颅。出颅腔后运动支首先分布于茎突咽肌和内侧收缩肌,然后到达舌骨舌肌,支配上述肌肉的运动。舌咽神经大部分是感觉纤维,来自颈静脉孔处的上神经节和岩神经节细胞。这些细胞的中枢突进入延髓的孤束核。一小部分传导外耳部的痛、温度觉纤维,终止于三叉神经脊束核。周围感觉支分布于咽部、软腭、扁桃体、舌后的粘膜、咽鼓管和鼓室,支配上述组织的全部感觉。另有舌咽神经一小分支至颈动脉窦和颈动脉体,即窦神经,传导颈动脉窦的特殊感受器冲动,参与调节心跳、血压和呼吸的活动。副交感纤维起自延髓的下涎核,经鼓室神经至鼓室,并与交感神经共同组成鼓室丛,经岩浅小神经达耳神经节,节后纤维耳颞神经至腮腺,司腮腺分泌。病因分原发性和继发性。原发性可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。舌咽神经本体性病变引起,舌咽神经在进出桥脑处,即中枢与周围神经的移行区,有一段神经缺乏雪旺细胞的包裹,简称脱鞘区,为神经敏感区。
2016-02-19 23:09
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