右胸下刺痛、头晕、食欲不振持续一年，可能由多种原因引起，如胸膜炎、胆囊炎、胃炎、贫血、植物神经紊乱等。 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜可导致胸痛，疼痛可放射至胸部下方，还可能伴有咳嗽、发热等。治疗通常包括使用抗生素（如头孢呋辛酯、阿莫西林）、止痛药物（如布洛芬）等。 2.胆囊炎：胆囊炎症会引起右上腹疼痛，有时疼痛可放射至右胸下方，还常伴有恶心、呕吐、厌食等。治疗可选用利胆药物（如熊去氧胆酸）、抗生素（如头孢哌酮）等。 3.胃炎：胃黏膜炎症可导致上腹部疼痛、食欲不振等，疼痛可能牵涉至右胸下。治疗药物有抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）等。 4.贫血：贫血会引起头晕、乏力、食欲不振等症状。治疗要根据贫血类型选择药物，如缺铁性贫血用硫酸亚铁，巨幼细胞贫血用叶酸、维生素 B₁₂。 5.植物神经紊乱：可出现各种身体不适，包括胸痛、头晕、食欲改变。治疗以心理调节为主，必要时使用调节神经的药物（如谷维素）。 出现右胸下刺痛、头晕、食欲不振持续一年，应引起重视，及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。

请你到当地的疾控中心去就诊，国家免费的政策。

你好！如果确认为结核性胸膜炎，一定要及时治疗。1、静滴头孢类抗生素或静滴阿奇霉素（至少一周）。2、按疗程服用抗结核药物。（前两个月四联用药、后四个月二联用药。）祝您健康！