右肺结核性胸膜炎治愈后出现吐血可能是复发，也可能是其他原因导致，如支气管扩张、肺炎、肺部肿瘤、剧烈咳嗽引起的咽喉部损伤等。 1. 复发：肺结核性胸膜炎在某些情况下可能复发，如免疫力下降、未完成规范治疗、再次接触结核菌等。 2. 支气管扩张：长期炎症刺激可导致支气管壁结构破坏，引起咯血。 3. 肺炎：肺部炎症严重时可损伤血管，导致出血。 4. 肺部肿瘤：肿瘤组织侵犯血管可造成咯血。 5. 剧烈咳嗽损伤：剧烈咳嗽可能损伤咽喉部或气管黏膜的小血管。 鉴于多种可能的原因，建议尽快到正规医院就诊，进行胸部影像学检查、痰涂片和培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。

、你的胸痛可能是因为胸痛消失说明你抗结核治疗后胸水减少，原来被胸水隔开的两层胸膜摩擦增加，所以12/16日你觉得痛，12/18不同了有以下可能：第一种是胸水增多，但是胸水增多会有气急、胸闷、发热、盗汗症状的加重.第2种可能是胸膜炎症较前好转了，胸水不增多.其实要区分这两个可能到底是哪个是真的，去医院作一个胸片，或者B超就可以了.2、7天胸水减少1/3，而且你是包裹性胸水，需自行吸收，我认为还是比较快的.3、吸烟这个问题嘛，其实我不讲你也知道，结核本来就是肺癌可能的病因之一（和吸烟有类似情况，气道慢性炎症损伤，细胞修复时基因突变，可能会引起恶性肿瘤），但是几率不大，所以请不要吸烟了，慢慢地戒掉吧.4、祝你早日康复，定期复查胸片，结核抗体，血常规，痰培养.呵呵，你让我怎么说呢，从临床表现来看你像是在好转，但是如果要达到好转的标准，胸片或者CT检查是能反应病变是否好转的重要客观依据.你还是保持良好情绪，全程抗痨治疗，注意门诊随访、复查.

怀疑肺结核需要去医院做痰菌培养和X线肺透视。如果确诊是肺结核，需要应用抗结核药治疗，中药治疗肺结核效果不如西药好