麦粒肿开刀后一个多月仍有红疙瘩，可能是术后炎症未消、伤口愈合不良、麦粒肿复发、形成肉芽肿、存在其他眼部感染等原因所致。 1. 术后炎症未消：手术会对眼部组织造成一定刺激，可能引发炎症反应。若炎症未完全消退，会表现为红疙瘩。可在医生指导下使用抗炎眼药水，如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。 2. 伤口愈合不良：个体差异可能导致伤口愈合速度不同。若愈合不良，会有红疙瘩出现。需保持眼部清洁，避免揉眼，必要时使用促进伤口愈合的药物，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。 3. 麦粒肿复发：残留的睑板腺感染灶可能导致麦粒肿复发。此时可能需要再次治疗，如热敷、使用抗生素眼膏，如红霉素眼膏。 4. 形成肉芽肿：长期的炎症刺激可能形成肉芽肿。若肉芽肿较小，可先观察，较大则可能需要手术切除。 5. 存在其他眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能出现类似症状。需要明确感染类型，针对性使用抗感染药物，如阿昔洛韦滴眼液（用于病毒感染）。 总之，出现这种情况应及时到正规医院眼科就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要注意眼部卫生，避免用眼过度。

麦粒肿治疗原则：1.早期湿热敷，３-４次／日；2.局部理疗；3.局部用抗生素滴眼液、眼膏；4.脓点形成者，切开排脓；5.重者全身应用抗生素。用药原则：1.手术前后均应使用抗生素滴眼液或眼膏；2.重型病酌情考虑全身用药。