长期低烧未确诊,胸闷气短,该如何应对
问题描述:问题描述:大概50天前嗓子特别痛,发烧38.3度,输先锋三天,退烧,嗓子不痛了,胸闷,有点咳嗽,两天后又烧,37.3-37.8,因为要出差,所以断断续续的打先锋针4天,未退烧,咳嗽,吐白痰,又输先锋3天,未退烧,38度左右,4月1日晚遂去住院检查,38.6度,做胸部CT,肺部有小结结,4月2日检查:做B超脾大,其他器官正常.尿常规+尿沉渣定量流式细胞计数法,正常.血常规五分类+C-反应蛋白定量检测中嗜中性粒细胞#2.85↓淋巴细胞#4.01↑嗜酸细胞#0.00↓单核细胞#0.69↑嗜中性粒细胞比率37.64↓淋巴细胞比率52.9↑红细胞比积测定35.2000↓红细胞平均体积81.90↓其他项正常.结核抗体+肺炎支原体血清学实验金标法,正常.肝功全项+血清肾功能测定+心肌酶谱测定+电解质测定+葡萄糖测定各种酶法+血清前白蛋白测定中:门冬氨酸氨基转移酶147↑乳酸脱氢酶266↑磷酸基酸激酶515↑丙氨酸氨基转移酶301↑a1球蛋白2.8↑a1球蛋白%4.1↑其他项正常.第一天医生用药如下:注射用盐酸洛美沙星1支,注射用辅酶A2支,三磷酸腺苷注射液4支,清开灵注射液2支,复方甘草片9支,注射用盐酸头饱替胺6支,未退烧.4月3日粪便常规,正常.用药:三磷酸腺苷注射液2支,清开灵注射液3支,甘草酸二铵注射液,3支,复方甘草片9片,对乙酰氨基酚片1片,注射用辅酶A1支,注射用盐酸头饱替胺4支,37.5-38.4月3日用药:迪塞米松磷酸钠注射液1支,葡萄糖栓酸内酯片6片,三磷酸腺苷注射液4支,清开灵注射液3支,甘草酸二铵注射液6支,复方甘草片9片,对乙酰氨基酚片1片,注射用辅酶A2支,注射用盐酸头饱替胺8支,用药后体温退至37.5.4月5日用药:三磷酸腺苷注射液2支,甘草酸二铵注射液3支,复方甘草片9片,注射用辅酶A1支,注射用盐酸头饱替胺4支,注射用盐酸洛美沙星1支,未退烧.3日-5日浓缩集菌抗酸菌检测,正常.4约6日心肌酶谱测定+肝功七项+血清前白蛋白测定免疫比浊法+血清蛋白电泳中门冬氨酸氨基转移酶100↑,内按酸氨基转移酶213↑,前白蛋白168↓,其他项正常.血清蛋白电泳中a1球蛋白2.0↑,a2球蛋白4.6↓,a1球蛋白%3.3↑,其他项正常.体温37.3-37.8,以后用药大概是头孢替胺,护肝护心肌的营养药,洛美沙星等,和前两天的药基本差不多,7-8日体温37-37.8度之间,自9日起,早晨起床体温36.5度,起床一小时后,体温升至37度左右,到下午的时候,37.3-37.6度之间,至4月12日体温一直这样,自己决定出院.4月13日体温白天正常,傍晚升至37.5度,14-15日体温早晨起来36.5度,到中午时37.4度,4月16日到石家庄省人民医院检查,肝炎全项,伤寒全项,风湿全项,ESR血沉全部正常,医生建议停药观察.停药后8天内体温早晨起床后36.5度,从中午到晚上36.7-37.2度之间,4月24日早晨拉肚子,下午测体温37.7度,当晚吃了两粒佛派酸,第二天体温未超过37.2度,到今天5月1日,体温都未超过37.2度,半年前我左胸开始胸闷,气短,最近这几天这个症状更加明显,这么长时间一直未能确诊,是否有什么大病,是否该进一步检查,请各位专家给予宝贵意见
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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长期低烧且伴有胸闷气短,未能确诊,可能与感染、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤、心理因素等有关。 1.感染:如细菌、病毒、支原体等感染,可引起发热和呼吸道症状。需完善病原学检查,明确感染类型,针对性使用抗生素或抗病毒药物,如阿莫西林、利巴韦林、阿昔洛韦等。 2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身抗体攻击组织导致症状。通过自身抗体检测诊断,治疗常使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,代谢加快可能出现发热和心慌气短。通过甲状腺功能检查确诊,治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.肿瘤:某些肿瘤早期也可能有低热表现。需进行影像学及肿瘤标志物检查,治疗方法取决于肿瘤类型和分期,可能包括手术、放疗、化疗等。 5.心理因素:长期焦虑、紧张可能导致躯体症状。可通过心理评估诊断,治疗以心理疏导为主,必要时使用抗焦虑药物如地西泮。 长期低烧且有胸闷气短症状,原因复杂,应在正规医院进行全面检查,明确诊断后采取相应治疗,同时注意休息,保持良好心态。
2025-01-22 03:04
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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长期发烧身体一定有炎症长期用西药效果不明显建议细致检查确诊用中医治疗希望很大的
2016-02-18 20:19
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好这位朋友,建议去上级医院进一步检查,
2016-02-18 19:57
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回答2
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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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建议找中医老师服用中药效果较好.
2016-02-18 08:06
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好:这种情况建议去医院内科检查排除内分泌疾病以及肺结核等感谢您的咨询我们会对您的问题密切关注,欢迎您再次提问,祝您健康
2016-02-18 05:07
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