精神不振、失眠、抑郁且有脑萎缩，还伴有心理压力和上班劳累，可能是多种因素综合作用的结果，如神经递质失衡、心理因素、生活习惯、脑萎缩影响、身体疲劳等。 1. 神经递质失衡：大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等失衡可能导致情绪和睡眠问题。可通过药物调节，如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等。 2. 心理因素：长期心理压力大易引发心理障碍。需要进行心理疏导，如认知行为疗法、放松训练等。 3. 生活习惯：不良生活习惯如作息不规律、饮食不均衡等也有影响。要保持规律作息，均衡饮食，适当运动。 4. 脑萎缩影响：脑萎缩会影响大脑功能。可使用改善脑循环和营养神经的药物，如尼莫地平、脑蛋白水解物等。 5. 身体疲劳：上班劳累使身体无法充分休息恢复。应合理安排工作和休息时间，避免过度劳累。 综合来看，出现这些症状需要从多方面进行调整和治疗。同时要保持积极的心态，遵循医生建议，定期复查。

脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。脑萎缩包括小儿脑萎缩、成人脑萎缩。目前，还没有什么非常好的办法完全治好这个病，但我建议你用中医治一下，另外平时多注意一点，要积极防治血管性疾病，增加点社会活动，但要适量，不要过度，以及清淡饮食，大便通畅。平时多注意可以防治病情延缓的