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从楼上摔下致腰伤,现腰部疼痛,情况如何?

缺血性坏死

腰部疼痛,特别是晚上.今年7月初从楼上摔下.采取的是保守治疗,严格卧床,2个月以后复查磁共振检查结果是是l2椎体压缩性骨折伴椎管轻度狭窄,l2椎体继发缺血性坏死可能,腰背部软组织挫伤,腰椎、胸椎及椎间盘退行性变,胸腰段轻微后突,L2椎体变扁,呈楔形改变,其上缘皮质连续性中断,其内可见片状稍长T1稍长T2及T1短T2信号,椎体上下间隙未见明显狭窄。现在主要是腰部疼痛,不敢多走路.想问下这种情况严重不?需要动手术吗?有没有压迫到神经呢?2,这种情况会不会可能瘫痪?

  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    从提供的信息看,情况较为复杂。包括椎体骨折、椎管狭窄、缺血性坏死可能、软组织挫伤等。是否严重、是否需手术、有无神经压迫及瘫痪风险,需综合多方面判断,如症状、体征、影像学检查等。 1. 骨折情况:L2 椎体压缩性骨折且变扁呈楔形改变,上缘皮质连续性中断,这是导致疼痛的重要原因。 2. 椎管狭窄:轻度狭窄可能影响神经功能,但程度相对较轻。 3. 缺血性坏死可能:若确诊,会影响椎体的稳定性和恢复。 4. 软组织挫伤:恢复需要时间,也会引起疼痛。 5. 退行性变与后突:增加了腰部的不稳定性和患病风险。 综合来看,目前的情况需要密切观察和进一步评估。建议到正规医院骨科就诊,由专业医生根据详细检查结果制定合适的治疗方案。

    2025-01-19 16:24
  • 回答3

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    腰部的T1T2信号是脊髓出血导致的高信号,若脊髓受压不严重需及早的治疗消除血肿预防受累神经缺血坏死。若脊髓受压严重,必须手术减压,但手术只能恢复脊椎生理,不能恢复神经,神经恢复必须及早治疗增强受累神经血供以养神经,阻止出血病灶不能吸收而发生脊髓中央出血性坏死导致永久性的截瘫,同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能再生修神经恢复最佳的神经功能获得早日康复。需帮助发来磁共震为你指导。

    2016-02-17 08:29
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患者,男,43岁,有外伤史,严格卧床休息2个月,症状无好转,复查MRI12腰椎、胸椎及椎间盘退行性变,胸腰段轻微后突,L2椎体变扁,呈楔形改变,其上缘皮质连续性中断,其内可见片状稍长T1稍长T2及T1短T2信号,椎体上下间隙未见明显狭窄。诊断明确,腰部外伤,腰2椎体骨折。这种情况证明骨质没有愈合,或是软骨发生创伤性退变,下肢如无麻烦无力等症状证明暂时没有神经压迫症状。建议继续卧床休息一段时间1个月左右,不能下地,看看症状有没有缓解,搭配一些药物口服,伤科接骨片,英太青,若是仍有疼痛症状,去正规大型医院手术治疗。2.有可能,不能下地走。医生询问:压缩程度较之前有没有变化?MRI片子能不能传给我看看?

    2016-02-16 23:20
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    中年男性,外伤史明确,椎体有压缩性骨折,发病至今已有3个多月,复查见有椎管狭窄。患者出现腰痛,可能是因为外伤后椎管狭窄压迫到神经引起。1.出现了神经受压的症状,情况应该说是比较重的,必须进行治疗。可以先进行物理治疗,症状重时加用适当的止痛药物治疗,如果经过一段时间的治疗无好转或是加重,则要考虑手术松解受压神经才行。2.偏瘫与否是决定于脊髓损伤程度,如果椎管狭窄加重,长时间压迫造成脊髓损伤,也是有可能出现偏瘫的。

    2016-02-16 22:07
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