长期口服降压药但近期出现心慌和血压升高，可能与药物效果不佳、生活方式改变、合并其他疾病、情绪因素、季节变化等有关。 1. 药物效果不佳：长期使用同一种降压药，身体可能产生耐药性，导致药效下降。 2. 生活方式改变：近期睡眠不足、过度劳累、高盐高脂饮食、缺乏运动等，都可能影响血压控制。 3. 合并其他疾病：如冠心病、心律失常、肾脏疾病等，可能导致心慌和血压波动。 4. 情绪因素：精神紧张、焦虑、压力大等不良情绪会使交感神经兴奋，引起血压升高和心慌。 5. 季节变化：气温降低时，血管收缩，血压容易升高。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素。建议及时就医，进行全面的检查，如心电图、心脏超声、肾功能检查等，以明确原因，调整治疗方案。同时，要保持健康的生活方式，注意情绪调节。

你好，根据你提供情况，你应该在专业医师指导下服用硝酸酯类如硝酸异山梨酯、抗血小板聚集药物如肠溶阿司匹林、他汀类降脂药如辛伐他汀等；血糖值如不能诊断糖尿病，则应先进行饮食运动控制，若血糖经控制后仍不能达标，则在医师指导下服用降糖药物！平时应该注意低盐低脂清淡饮食，每日食盐摄入量不超过5克，多食新鲜水果蔬菜；戒烟戒酒；积极控制体重；进行适当体育锻炼；保持心情舒畅！祝您健康！