脑梗塞面积较大且伴有脑萎缩，治疗后出现视力和精神状态问题，是否会发展为痴呆，受多种因素影响，包括梗塞部位、治疗效果、康复训练、基础疾病以及个体差异等。 1.梗塞部位：如果梗塞发生在与认知功能密切相关的区域，如海马体等，痴呆风险相对较高。 2.治疗效果：积极有效的治疗能减轻脑损伤，降低痴呆发生概率。例如使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，改善脑循环的药物如丁苯酞等。 3.康复训练：科学的康复训练有助于神经功能恢复，减少痴呆可能。包括肢体功能训练、认知训练等。 4.基础疾病：若患者本身有高血压、糖尿病、高血脂等基础病控制不佳，会增加痴呆风险。 5.个体差异：不同个体的神经修复能力和代偿能力不同，对疾病的预后也有影响。 综上所述，目前患者的情况有发展为痴呆的可能，但通过积极治疗、康复训练和控制基础病等措施，可尽量降低风险。

你好，有可能的，建议给予扩张脑血管、改善微循环及抗凝等治疗

你好考虑存在脑萎缩，就会有不同程度的痴呆情况吗，建议使用脑蛋白水解物，胞二磷胆碱钠促进脑细胞代谢，营养脑细胞