重症胰腺康复后现多种症状，手术顺序如何定？
2025-01-19 11:30
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我哥去年5月突患重症胰腺，经月治疗后好转，至今有假性囊肿6-4.2，血糖11。用胰岛素血糖还是不降，上周肚痛，经查囊肿大小不变，血糖没降，但说胆囊浓汁，并且涨大。脾也大。请问现在他能否胆囊手术？还是囊肿手术？先做什么手术最好2？血糖不降能否手术？
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史东岳
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重症胰腺患者康复后出现假性囊肿、血糖高、胆囊问题、脾大等情况，手术顺序的确定需要综合多方面因素，如病情严重程度、身体整体状况、手术风险等。 1. 病情评估：首先要明确胆囊脓液和肿大的严重程度，以及假性囊肿是否有压迫周围组织或引起并发症。 2. 血糖控制：持续高血糖会增加手术风险和术后感染几率，应先调整降糖方案，必要时联合使用多种降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 3. 身体耐受：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，确保能承受手术创伤。 4. 手术风险：比较胆囊手术和囊肿手术的风险，包括术中出血、术后并发症等。 5. 治疗优先级：若胆囊问题紧急，如出现化脓性胆囊炎、胆囊穿孔等，可能需先处理胆囊；若假性囊肿引起严重症状或恶变可能，则优先处理囊肿。 综合考虑上述因素，由医生根据具体检查结果和患者身体状况制定最适合的手术方案，以确保患者的安全和治疗效果。
2025-01-19 15:38
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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这种情况最好保守治疗。可以应用中药治疗。
2016-02-16 11:52
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