小拇指第二关节逐渐变大不痛，可能由以下因素引起：关节损伤、关节炎、骨质增生、腱鞘炎、骨肿瘤等。 1.关节损伤：如长期过度使用手指关节或受到外力撞击，导致关节周围组织受损，出现关节肿大。治疗上应注意休息，避免过度活动，必要时进行物理治疗。 2.关节炎：常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症和破坏；骨关节炎则与关节软骨磨损有关。可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解症状。 3.骨质增生：多由于关节退变，骨头边缘形成骨赘。一般通过休息、热敷等缓解，严重时可能需要手术治疗。 4.腱鞘炎：长期反复的手指活动，引起腱鞘炎症和肿胀。治疗包括休息、局部封闭治疗等。 5.骨肿瘤：虽然较为罕见，但也可能导致关节肿大。需要进一步检查，如 X 线、CT 等，明确肿瘤性质，采取相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。 总之，小拇指第二关节逐渐变大不痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断，并采取合适的治疗措施。