使劲呼吸和说话时左胸腔内疼痛，可能由胸膜炎、肋软骨炎、心肌缺血、肺炎、气胸等原因引起。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致。炎症刺激胸膜，引起胸痛，在深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2.肋软骨炎：常因外伤、劳损等引起。表现为肋软骨部位的疼痛，活动时加重。治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可进行局部热敷。 3.心肌缺血：心脏供血不足时，可能出现胸痛，尤其在活动或情绪激动时。常用药物有硝酸酯类如硝酸甘油，以及抗血小板药物如阿司匹林。 4.肺炎：肺部炎症可导致胸部疼痛，同时伴有咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素，如肺炎链球菌感染可用头孢曲松。 5.气胸：气体进入胸腔造成压力变化，引起胸痛。少量气胸可自行吸收，严重时需进行胸腔闭式引流。 出现使劲呼吸和说话时左胸腔内疼痛，应及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、心电图等，以明确病因，采取针对性治疗。