骨折术后伤口长期不愈可能由多种原因引起，包括感染、局部血液循环差、营养不良、伤口张力过大、基础疾病等。是否为骨髓炎需综合判断，伤口愈合时间也因人而异。 1.感染：若存在细菌感染，尤其是深部感染，如骨髓炎，会影响伤口愈合。骨髓炎在 X 光片上可能有骨质破坏、骨膜反应等表现，但有时还需结合其他检查，如磁共振成像（MRI）、细菌培养等。 2.局部血液循环差：受伤部位血运不佳，营养物质和氧气供应不足，不利于伤口修复。 3.营养不良：蛋白质、维生素等摄入不足，会延缓伤口愈合进程。 4.伤口张力过大：缝合时张力过高，易导致伤口开裂、不愈合。 5.基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，会影响伤口愈合。 总之，对于骨折术后伤口不愈的情况，需要综合多种因素进行分析和治疗。建议及时就医，明确原因，采取针对性的治疗措施，促进伤口愈合。

现在不能凭此诊断为骨髓炎的，可以查血常规，X片等。现在建议还是先换药，预防感染，定期观察吧。