病人出现发烧、身体消瘦、食欲不振、睡眠不好，但血常规正常且肺部 X 片无异常，可能是内分泌疾病、消化系统问题、免疫系统异常、肿瘤早期或精神心理因素等。 1.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，会导致代谢加快，出现发热、消瘦、食欲改变等。 2.消化系统问题：像慢性肠胃炎，影响营养吸收，导致身体虚弱、睡眠不佳。 3.免疫系统异常：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，可引起全身性症状。 4.肿瘤早期：某些肿瘤在早期可能没有明显的影像学表现，但会有全身症状。 5.精神心理因素：长期焦虑、抑郁等可能影响身体机能。 总之，出现这些症状但常规检查无异常时，不能掉以轻心。需要进一步完善相关检查，如甲状腺功能、胃肠镜、免疫指标等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态。

你好,胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症.胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症.胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）.炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连.由多种病因引起,如感染,恶性肿瘤,结缔组织病,肺栓塞等.

病情分析：胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。生活调理：

你好~！胸膜炎的表现主要是胸痛咳嗽。需要做肺部CT检查，排除癌变。