77 岁老人患有冠心病、心肌缺血且心脏肥大，能否进行支架手术需要综合多方面因素来判断，包括患者的整体健康状况、血管狭窄程度、心肌功能、合并疾病以及手术风险等。 1. 整体健康状况：年龄较大，身体各器官功能可能有所减退，需要评估肝肾功能、心肺功能等，以确定能否耐受手术。 2. 血管狭窄程度：通过冠状动脉造影等检查，明确血管狭窄的部位和程度。严重狭窄可能更适合支架治疗。 3. 心肌功能：检测心肌收缩力和射血分数，心肌功能较差时手术风险增加。 4. 合并疾病：如高血压、糖尿病、脑血管疾病等，会增加手术风险和术后恢复难度。 5. 手术风险：包括术中出血、血管损伤、术后再狭窄等。 综合考虑以上因素，医生会权衡利弊，为患者制定最适合的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，做出明智的选择。

心肌供血不足引起的。需要动态心电图和心脏彩超检查是否严重。需要服用药物或者按支架。建议服用复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯以及阿司匹林肠溶片。注意休息和不能吸烟喝酒。严重时手术治疗。