慢阻肺患者出现咳血喘憋时，手术指征主要包括病情严重程度、肺功能状况、病变范围、合并症情况以及患者的整体健康状况等。预后受多种因素影响，如手术效果、术后护理、患者依从性等。 1.病情严重程度：若患者病情进展迅速，药物治疗无法有效控制，且严重影响生活质量，可能考虑手术。 2.肺功能状况：肺功能严重受损，如第一秒用力呼气容积（FEV1）过低，手术风险增加，但在特定情况下仍可能手术。 3.病变范围：局限性病变且局限部位对症状影响大，手术更可能有益。 4.合并症情况：存在其他严重疾病如心脑血管疾病，会影响手术决策和预后。 5.患者整体健康状况：年龄较大、身体虚弱或有免疫功能障碍，手术预后相对较差。 总之，对于慢阻肺患者咳血喘憋的手术决策需综合多方面因素评估。术后也需密切观察和护理，遵循医嘱进行康复治疗，以改善预后。患者应在正规医院，由专业医生评估后决定治疗方案。

这个情况当然首先应该考虑手术治疗如果患者的肿瘤不大没有转移当然首先使用手术治疗

如果患者的肿瘤不大，没有转移，当然首先使用手术治疗