这位 66 岁女性的乳腺钼靶和超声检查结果显示右乳存在异常，包括内上象限的致密块影和低回声区等。是否需要手术治疗，需综合多种因素判断，如肿块性质、症状、患者身体状况等。 1. 检查结果解读：钼靶显示右乳内上象限的致密块影，边缘欠清晰，提示可能存在病变。超声所见的低回声区和无回声区，其大小、边界和血流信号也提供了一定的诊断线索。 2. 肿块性质判断：需要进一步检查，如穿刺活检，以明确肿块是良性还是恶性。 3. 症状表现：若伴有乳房疼痛、乳头溢液等症状，可能增加恶性风险。 4. 患者身体状况：评估患者是否有基础疾病，能否耐受手术。 5. 治疗选择：若肿块为良性且无明显症状，可定期复查；若为恶性或有恶变倾向，通常需要手术，并可能结合放化疗等。 总之，对于这位患者的情况，应在专业医生的指导下，综合多方面因素来决定最佳的治疗方案。

右乳内上象限见一致密块影，约1.8cm大小，边缘欠清晰，未见异常钙化灶影。这个报告太粗糙，没有描述钙化的形状、大小和密集度，无法评估。彩超考虑良性病变。