结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入高度过敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。其胸水形成机制复杂，治疗方法多样，包括抽液、抗结核、药物辅助等。针对提问，需探讨抽液时激素使用及后续治疗方案。 1.胸水形成机制：结核菌感染导致胸膜炎症，使胸膜毛细血管通透性增加，液体渗出；同时，胸膜淋巴管回流受阻，也促使胸水积聚。 2.激素使用考量：抽液时是否常规注射少量激素，取决于患者具体情况。一般来说，若患者炎症反应重、胸水增长迅速或有明显胸膜增厚倾向，可考虑使用激素以减轻炎症和粘连，但并非绝对。 3.后续治疗重点：继续规范的抗结核治疗是关键，常用药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.辅助治疗措施：服用护肝片保护肝功能，必要时调整药物。监测胸水吸收情况，若吸收不佳，可能需再次抽液。 5.生活注意事项：患者应注意休息，加强营养，提高自身免疫力，促进康复。 总之，结核性胸膜炎伴胸水的治疗需要综合考虑患者病情，采取个体化的治疗方案，并密切观察和随访。

你好，是否用激素这个问题一直处于争论中，并不是常规都需要用激素的。接下来继续进行抗结核治疗。

目前可以抽取积液的，也可以吃一点消炎药物，要注意休息，饮食要以清淡、营养为主，忌辛辣刺激性食物的慑入。