咽食物或水时噎且胃胀难受，可能是由多种原因引起的，如消化不良、胃炎、食道炎、食道异物、胃食管反流病等。 1.消化不良：饮食不规律、进食过多油腻食物等可导致胃肠蠕动减慢，食物在胃内停留时间过长，引起胃胀、吞咽不适。可通过调整饮食结构，增加运动量来改善。 2.胃炎：胃黏膜受损，炎症刺激可影响胃的消化功能，出现胃胀、吞咽不畅。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 3.食道炎：胃酸反流、食物刺激等可引发食道炎症，导致吞咽困难和胃胀。治疗药物包括泮托拉唑、莫沙必利等。 4.食道异物：吞食的异物卡在食道，会造成吞咽噎感和胃胀。需通过内镜等方法取出异物。 5.胃食管反流病：胃酸反流至食道，损伤食道和胃黏膜，引起相关症状。可使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗。 出现咽食物或水噎且胃胀难受的情况，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、食管造影等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意饮食清淡，避免暴饮暴食和刺激性食物。

这位朋友您好，根据您的描述一般考虑是食道和胃都有问题。这种情况建议去医院做下钡餐透视或者胃镜检查，明确诊断后进行相应的治疗。平时饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食品，祝早日康复。