月经推迟且伴有多种不适症状，检查发现子宫前壁肌层内有低回声结节、内膜增厚等情况，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜增生、节育环影响、精神心理因素等所致。 1. 内分泌失调：生活压力、环境变化、不良饮食和作息等都可能导致内分泌紊乱，影响激素分泌，从而出现月经失调、情绪波动、潮热等症状。 2. 子宫肌瘤：子宫前壁肌层内的低回声结节可能是子宫肌瘤。它是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，多由子宫平滑肌细胞增生形成。较小的肌瘤可能无症状，较大时可影响月经。 3. 子宫内膜增生：内膜厚度约 1.3cm 可能提示子宫内膜增生。这与激素水平失衡有关，可导致月经异常。 4. 节育环影响：虽然节育环位置未见下移，但也可能对子宫内膜产生一定刺激，影响月经周期。 5. 精神心理因素：长期的压力、焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响身体机能，导致一系列不适。 综合以上因素，建议进一步检查性激素六项等，明确病因。同时要注意调整生活方式，保持良好心态。必要时可在医生指导下进行药物治疗或其他干预措施。

现在检查有子宫小肌瘤，现在内膜较厚，应该是快来月经了。