肺积水是否严重取决于积液量、病因、患者身体状况、症状以及治疗效果等。对于 69 岁且有高血压的患者，需要综合评估。 1. 积液量：少量积液可能症状不明显，大量积液会严重影响呼吸功能。 2. 病因：如肺炎、肺结核、肺癌、心力衰竭等，不同病因严重程度不同。 3. 身体状况：患者若本身有高血压等基础病，身体耐受能力相对较差。 4. 症状：气急明显、呼吸困难提示病情较严重。 5. 治疗效果：对治疗的反应也影响病情判断，若治疗后积液减少，症状改善，病情相对较轻。 总之，对于该患者，需要进一步检查明确病因，积极治疗。治疗方法包括针对病因治疗、穿刺抽液、药物治疗（如利尿剂呋塞米、抗生素头孢呋辛钠、抗结核药异烟肼等，但药物使用需遵医嘱）。同时，要注意休息，加强营养，定期复查。建议到正规医院呼吸内科就诊。

您这种情况考虑为右胸腔积液可以出现胸闷气促胸腔积液的原因最常见的是结核和肿瘤、感染、心衰这种情况除了抗感染抗结核及根据病因治疗外需要根据积液量来决定是否胸腔穿刺抽液的所以最好是住院治疗一家医院没有床位可以换另外的医院这种疾病治疗并不是很困难的基层医院也具备胸腔穿刺的条件的而且需要根据穿刺液的检查结果来明确胸腔积液的性质及发病原因

您好炎症、结核、恶性肿瘤都会引起胸腔积液建议尽快检查明确情况后给与适当的治疗要多喝水适当加强营养不要吃辛辣刺激食物注意休息