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九岁皮肌炎患儿治疗现状不佳,如何应对?

冻疮

今年九岁,患皮肌炎,四岁时脸和手有红肿冻疮的样子,并且走路稍慢,特别是上下楼梯表现出一定的肌无力,于是带她在汕头市第一医院,通过肌活检,肌电图等一系列检查,确诊为皮肌炎,在福州附属第一医院住院一段时间后,带药在家治疗,主要吃激素,护肝片等,去年四月到现在改吃中药,现在红斑明显,皮肤瘙痒,肌肉有一定程度萎缩,上下楼梯有点吃力,请问现在该怎样治疗,能治好吗?

  • 回答5

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    梁刘萍 副主任医师

    南方医科大学南方医院

    三级甲等

    皮肤科

    皮肌炎是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。对于该患儿目前的状况,治疗需综合考虑多个方面,包括调整药物、加强护理、进行康复训练等。 1. 药物调整:可在医生指导下,考虑使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺等,联合激素治疗。同时,针对皮肤红斑和瘙痒,使用抗组胺药如氯雷他定。 2. 日常护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,使用温和的护肤品。注意保暖,避免寒冷刺激。 3. 饮食管理:保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强免疫力。 4. 康复训练:在专业康复师指导下,进行针对性的肌肉力量训练,改善肌无力和肌肉萎缩。 5. 定期复查:监测各项指标,如肌酶、自身抗体等,以便及时调整治疗方案。 总之,皮肌炎的治疗是一个长期的过程,需要患儿及家长积极配合医生,坚持治疗和护理,以提高生活质量,控制病情发展。

    2025-04-03 02:22
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝体近端肌肉又比远侧的更易受损,肩胛带和骨盆带肌肉通常最早波及上臂和股部肌群次之其他部位肌群更次之病变常呈对称性在少数病例中损害可局限在一个肢体肌肉群。或一单独肌肉或许多肌肉连续发作此起彼伏;通常患者感乏力随后有肌肉疼痛。建议患者到专业正规的皮肤病医院来用药治疗。

    2016-02-15 08:04
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    皮肌炎的病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显着乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。治疗原则: 1、一般原则:急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。  缓解期逐渐增加活动量,不宜做剧烈运动,从短距离散步开始,逐渐锻炼肌力。每日可进行温水浴,轻轻按摩肌肉,尽量料理个人的生活,以减慢肌力下降速度,提高协调能力,延缓肌肉萎缩的发生。同时,避免日光直射曝晒或受冻,以免增加肌肉、皮肤的损害。  另外,应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素C、E较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。  2、药物治疗原则:以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主。糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物。常用强的松每天1mg/kg。根据症状及实验室检查情况,调整用量。  对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用,可加用免疫抑制剂。常用环磷酰胺100mg/日或硫唑嘌呤100~150mg/日或氨甲喋呤每周25~50mg。  3、皮肤护理:皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时,可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理。渗出多时局部使用3%硼酸溶液或1:8000高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理。  皮损出现,防止皮肤感染是重要环节,注意环境清洁,每日更换衣裤及被单,减少感染机会。对于皮损局部每日清洁,尽可能保持干燥,尽量暴露皮损部位,不予包裹,以防加重皮肤损伤。如出现感染时,则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等,必要时进行细菌培养,给予对症处理。

    2016-02-15 06:07
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

     皮肌炎是一种症状常见发生于皮肤、肌肉及全身的弥漫性非感染性炎症疾病。对身体的伤害很大,而且这种疾病很容易和其他恶性肿瘤并存,很多人最需要关心的就是这一点,害怕把这些疾病的症状当成是恶性肿瘤的症状得不到救治,最后晚期很难治愈,那么皮肌炎怎么治疗?  急性期应卧床休息,以避免肌肉的损伤,加强病情观察,做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧,必要时应用呼吸器。病变累及心肌,有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。皮肌炎患者都想尽早将疾病治好,早日摆脱疾病,恢复正常人的生活。  另外,应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素,尤其含维生素C、E较高的饮食。以促进机体蛋白的合成,加强肌力恢复。对于有吞咽困难者,予以半流质或流质饮食,采用少食多餐方法进食。有呛咳者要注意进食不可过快,以免呛入气管,引起吸入性肺炎等,必要时给予鼻饲。如果情况较为严重的话,建议您最好是去当地正规医院进行治疗。

    2016-02-14 23:35
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    皮肌炎治疗原则:1.一般治疗:活动期注意休息,高蛋白高维生素,高营养饮食,避免日盼;2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效,亦可并用免疫调节剂,非甾体类抗炎药或抗疟药,雷公藤制剂及中药等治疗;3.对症治疗;4.加强支援疗法。用药原则:1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量,或雷公藤等和有助肌力恢复,蛋白同化激素维生素E等药物或措施;2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺,注意适应症,禁忌和副反应;3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象,根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。

    2016-02-14 17:59
就医问药

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