小腿正面及两侧长期瘙痒，挠至出血，甚至出现硬块，可能由多种原因引起，如皮肤炎症、过敏反应、真菌感染、神经损伤、自身免疫性疾病等。 1.皮肤炎症：皮肤受到损伤后，发生炎症反应，可导致瘙痒。如湿疹、接触性皮炎等。治疗常使用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏。 2.过敏反应：可能对某些物质过敏，如衣物材质、洗涤剂等。需避免接触过敏原，口服抗组胺药，如氯雷他定。 3.真菌感染：如股癣，可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏。 4.神经损伤：受伤可能影响神经，导致异常感觉和瘙痒。可使用营养神经的药物，如甲钴胺。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及皮肤。需根据病情使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 总之，小腿长期瘙痒且出现硬块的原因较为复杂，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检、过敏原检测等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，应避免搔抓，保持皮肤清洁，注意饮食清淡。

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓.是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病。可以外用银癣净，忌搔抓，热水烫、肥皂洗，应避免情绪激动，不吃刺激性食物。

神经性皮炎，一种常见慢性皮肤病，以剧烈瘙痒，皮肤局限性苔藓样变为特征。可用安定镇静剂或抗组胺药物。

1）神经性皮炎本身的原因。由于神经性皮炎的发病原因、病理机制复杂，一般方法难以很快治愈。2患者本身的问题。有的患者在日常生活中饮食起居毫无顾忌，辛辣肥厚想吃就吃，问题就出在这里，仍不在乎，俗话说：“三分治疗，七分调理”，神经性皮炎更是如此，既可预防神经性皮炎的发生，又有利于神经性皮炎的治疗恢复。

照片显示的皮损已经形成了慢性瘢痕组织增生的现象。建议通过局部的治疗为主，可以考虑应用维a酸软膏和冰黄福乐软膏较低外涂。