48 岁女性出现前胸后背疼、胸闷且月经推迟，可能是由于心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、内分泌失调、脊柱疾病等原因引起。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，会出现胸痛，有时疼痛可放射至后背。患者可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。治疗常包括改善心肌供血的药物，如硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 2.肺部疾病：如肺炎、肺气肿等，炎症刺激或肺功能下降可引起胸部不适，有时也会牵涉后背疼痛。治疗需根据具体病情使用抗生素（如阿莫西林）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎症刺激胸膜会产生胸痛，疼痛可在呼吸、咳嗽时加重。治疗通常会使用抗生素（如头孢呋辛酯）、止痛药（如布洛芬）。 4.内分泌失调：48 岁女性处于围绝经期，激素水平波动，可能导致月经紊乱，同时也可能出现植物神经功能紊乱，引起胸闷、胸痛等不适。一般通过调整生活方式、补充激素等方法治疗。 5.脊柱疾病：如胸椎椎间盘突出、胸椎小关节紊乱等，会压迫神经，导致前胸后背疼痛。治疗可能包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺）等。 总之，出现上述症状的原因较多，建议及时到正规医院进行全面检查，如心电图、胸部 CT、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，应该是心绞痛发作，建议你去医院检查心电图确诊，心痛发作时,一是颈椎的问题，二是肩周炎，三是胆囊炎，到医院检查确诊一下！！