一岁幼儿睡前咳嗽厉害甚至呕吐，可能由多种原因引起，如呼吸道感染、过敏、胃食管反流、环境因素、气道异物等。 1.呼吸道感染：病毒或细菌感染导致呼吸道炎症，刺激咳嗽感受器。常见的有感冒、支气管炎等。治疗需根据感染类型，可能使用利巴韦林、阿莫西林等药物。 2.过敏：接触过敏原如花粉、尘螨等，引发过敏反应。要避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定等抗过敏药物。 3.胃食管反流：胃内容物反流刺激食管和咽部引起咳嗽。可调整饮食，少量多餐，必要时使用奥美拉唑等药物。 4.环境因素：空气干燥、寒冷或污染，刺激呼吸道。应保持室内适宜的温湿度，净化空气。 5.气道异物：异物进入气道会引起剧烈咳嗽。若怀疑有异物，需尽快就医检查。 总之，幼儿咳嗽剧烈且呕吐应引起重视。若症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院儿科就诊，明确病因，对症治疗。同时要注意给幼儿多喝水，多拍背，促进痰液排出。

这种情况要考虑宝宝受凉，感冒，细菌感染引起上呼吸道感染，气管，支气管炎症的可能。注意多喝水，不要受凉，清淡饮食，保持室内空气新鲜，不要被动吸烟，可口服头孢克肟颗粒，氨溴索颗粒，愈美颗粒等药物进行治疗，注意观察，必要时去医院小儿科进行血常规，胸部拍片的检查，并进行针对性治疗。

你好，据你所述的情况，初步考虑小儿是支气管炎所致的，应详细检查明确后，积极治疗，日常应合理饮食，加强护理，避免不良刺激，补充维生素C，感染者应用阿莫西林，阿奇霉素等积极控制，咳嗽应用右美沙芬，奥特斯等缓解，具体应遵循临床医师的指导，以上供参考，