老人右肩胛骨下沿内侧肌肉疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、胆囊炎、心脏疾病等引起。 1. 肌肉劳损：长期过度使用或姿势不良，导致肌肉疲劳和损伤。治疗以休息、热敷、按摩为主，可外用云南白药膏。 2. 肩周炎：肩部关节周围组织炎症，影响周围肌肉。可通过功能锻炼、针灸等改善，口服双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。 3. 颈椎病：颈椎病变压迫神经，放射至肩部。需改善不良姿势，进行颈椎牵引，服用甲钴胺片营养神经。 4. 胆囊炎：炎症刺激神经，引起肩部牵涉痛。治疗包括抗炎，如口服头孢呋辛酯片，必要时手术。 5. 心脏疾病：如心绞痛等，有时疼痛会放射至肩部。需完善心电图等检查，使用硝酸甘油等药物。 老人出现右肩胛骨下沿内侧肌肉疼痛，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好姿势，适度运动。

颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。你好！有可能是颈椎病引起的症状，建议及时到医院检查治疗，可以配合针灸推拿，拔罐等理疗治疗。