28 岁沿臀部向下大腿神经痛，可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、神经炎、髋关节病变、神经鞘瘤等引起。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，引起沿臀部向下大腿神经痛。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），严重时需手术。 2.梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等，压迫坐骨神经。可通过按摩、热敷、针灸等缓解，药物方面可使用双氯芬酸钠、维生素 B12 等。 3.神经炎：病毒感染、自身免疫等因素导致神经发炎。需抗病毒（如阿昔洛韦）、营养神经（如腺苷钴胺）治疗。 4.髋关节病变：髋关节炎症、损伤等，刺激周围神经。治疗包括抗炎（如塞来昔布）、改善关节功能等。 5.神经鞘瘤：神经鞘细胞异常增生形成肿瘤，压迫神经。多需手术切除。 沿臀部向下大腿神经痛可能由多种原因引起，若疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确诊断后采取相应治疗。

您好，根据你的描述，考虑是坐骨神经痛，是腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛改变生活方式，平时应多做适当的锻炼，应卧硬板床，以保持脊柱的稳定，减少椎间盘承受的压力。合理膳食，减轻生活压力。祝您健康