45 岁月经持续一个月不走，可能是内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、节育环影响、凝血功能异常等原因所致。 1.内分泌失调：45 岁女性处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，必要时在医生指导下使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物进行调理。 2.子宫疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。通过 B 超、诊断性刮宫等检查可明确。较小的子宫肌瘤可观察或使用米非司酮等药物治疗；子宫内膜息肉和较大的子宫肌瘤可能需手术治疗；子宫内膜癌则需综合手术、放化疗等。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，影响凝血功能，导致月经异常。需进行血液检查，针对病因治疗，如使用免疫抑制剂、促血小板生成药物等。 4.节育环影响：节育环移位或刺激子宫内膜，也会引起月经延长。通过 B 超检查确认，必要时取出节育环。 5.凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，会使月经出血时间延长。需进行凝血功能检查，补充相应的凝血因子。 总之，45 岁月经来一个月不走的原因较为复杂，应及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。

量多吗？多的话要加以制止，少的话，建议观察，是可能存在绝经前的情况，因为每个人的体质不一样，症状也可能不一样

您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑是月经失调，估计更年期功血你好，更年期功血一般建议应用雄激素，或者口服短效避孕药如妈富隆。或者刮宫治疗。经量过多的绝经期和经激素治疗无效的患者可进行子宫内膜切除术，术前一个月口服达那唑600mg，每日一次，可减少所切除的组织量，亦可进行子宫切除术。，