肾炎患者患病四个多月出现脚浮肿，可能是病情加重的表现，也可能是常见的症状。其原因包括尿蛋白流失、水钠潴留、低蛋白血症、心脏受累、药物副作用等。 1.尿蛋白流失：肾炎会导致肾小球滤过功能异常，大量蛋白从尿液中丢失，引起血浆胶体渗透压下降，液体渗出至组织间隙，导致浮肿。治疗常使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等减少尿蛋白。 2.水钠潴留：肾脏排泄水钠功能障碍，体内水钠积聚，引发浮肿。可通过限制钠盐摄入，并使用利尿剂（如氢氯噻嗪）促进水钠排出。 3.低蛋白血症：蛋白大量丢失导致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现浮肿。需补充优质蛋白，必要时输注人血白蛋白。 4.心脏受累：长期肾炎可能影响心脏功能，心输出量减少，静脉回流受阻，导致下肢浮肿。需进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，根据情况使用改善心功能的药物（如地高辛）。 5.药物副作用：某些治疗肾炎的药物可能引起浮肿。需评估所用药物，必要时调整治疗方案。 肾炎患者出现脚浮肿应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和感染。

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